外生殖器有无痛性溃疡是性传播疾病吗？
有位男青年来到“性病专科门诊”，要求诊治外生殖器皮肤病。他告诉医生说：几天前，发现自己的阴茎龟头处有一个小溃疡，但奇怪的是没什么异常感觉。医生检查发现，患者阴茎龟头处有一个大小约1厘米左右的圆形、浅表性溃疡，边缘整齐，表面较洁净，可见少许渗出液。于是医生戴上胶皮手套，触摸溃疡处，有软骨样硬度，但无压痛。医生诊断，很明显是典型的一期梅毒初疮——硬下疳。
医生为什么诊断为一期梅毒呢？因为一期梅毒主要有以下几个特点？
（1）硬下疳（梅毒初疮）。
（2）附近淋巴结无痛性肿大。
（3）有不洁性交史。
硬下疳又有哪些特点呢？
（1）感染后3周左右出现（一般2周至4周）。
（2）为无痛性溃疡。
（3）软骨样硬度。
（4）未经治疗5～7周左右可自行消退。
由于一期梅毒的特点，加上性病患者讳疾忌医的心理，使得许多梅毒患者延误病期，错过诊治疾病的良机。
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笔者在翻阅病例册时发现，绝大多数的梅毒患者都是在出现第二期梅毒疹时方来就医。这说明，多数梅毒患者忽视了一期梅毒的症状或看到硬下疳自行消退而认为是自愈了。其实，这正是梅毒病可怕的特点。在患梅毒的整个病程中，症状随时都可能减退或消失。临床上称之为潜伏梅毒。然而这并不意味着病情的好转，只是机体抵抗力与梅毒病原体斗争过程的临床反应。硬下疳出现的部位是病原体进入身体内的地方。在发生硬下疳的同时，病原体已进入血液循环，并播散到全身各个组织器官。即使“硬下疳”的症状暂时消失，但病原体仍在身体内繁殖、增生，因此梅毒的下疳期很重要。如果在此期间就能发现并得到及时治疗，那么患者几乎都能治愈。但如果错过这个时机，治疗效果及愈后就很难保证，故“下疳期”可谓最佳治疗期。
总之，无论梅毒还是其它性传播疾病，都是治疗越早，治疗效果越好，愈后也越乐观。 |